Le possibili cause dell’impotenza sessuale

• Le cause della disfunzione erettile. Le cause sono organiche e psicologiche, entrambe agenti separatamente o in concorso tra loro o in differenti periodi, anche sovrapponendosi le une alle altre.
  
• Malattie Vascolari. L’arteriosclerosi, ovvero l’irrigidimento e la restrizione delle arterie, è connessa all’età ed è la ragione dell’impotenza in circa il 60% degli uomini ultra 60enni; ci sono però condizioni comportamentali che possono favorirla anche in soggetti molto più giovani. I maggiori fattori di rischio in ordine di importanza sono il fumo, il diabete, l’ipertensione, l’ipercolesterolemia.
• Diabete .Malattia dovuta alla carenza di insulina o suo errato impiego da parte dell’organismo, con la conseguenza che i vasi, soprattutto quelli piccoli, si alterano riducendo il flusso di sangue.
• Farmaci. Molti farmaci inducono direttamente o indirettamente le disfunzioni dell’erezione, compresi quelli per la cura dell’ipertensione, le patologie cardiovascolari, gli antidepressivi ed i tranquillanti, i sedativi.
• Squilibri Endocrini. Sono meno del 5% le cause ormonali responsabili delle disfunziooni erettive. La carenza del testosterone è molto rara e deve essere consistente ma può indurre la riduzione del desiderio sessuale e della conseguente risposta erettile.
• Cause Neurologiche. Le lesioni del midollo spinale e cerebrali, a causa dell’interruzione dei circuiti di controllo dell’erezione e degli stimoli sensoriali sono responsabili, nei soggetti interessati e in assenza di altre cause, della disfunzione erettile. Tra queste le più frequenti sono comunque patologie gravi quali la paraplagia, l’infarto cerebrale, la sclerosi multipla, il morbo di Parkinson e di Alzheimer.
• Traumi e Chirurgia Pelvica. I traumi della regione lombosacrale e pelvica possono indurre lesioni nel midollo spinale corrispondente e nella rete neuronale pelvica cosicché si determina la disfunzione erettile (temporanea o permanente). Analogamente può accadere alla rete vascolare con riduzione del sangue in afflusso che aumento del sangue in deflusso. Gli interventi chirurgici al colon, in particolare al retto-sigma, alla prostata, alla vescica possono indurre lesioni alla rete neurovascolare pelvica con la conseguenza della disfunzione erettile. La cistectomia e la prostatectomia radicale conseguenti al cancro rimuovono i circuiti nervosi di controllo dell’erezione.
• Malattia di Peyronie. E’ una poco frequente o rara condizione infiammatoria di natura non chiara che produce riparazioni cicatriziali che rendono rigida la zona interessata dei corpi cavernosi impedendone l’espansione erettile.
• Insufficienza Venosa – Quando le vene ed il loro sistema di valvole non sono in grado di trattenere il sangue nel pene, l’erezione si attiva, ma non rimane stabile. Le ragioni di tale effetto sono dovute a lesioni venose determinate da cause diverse sia organiche che psicodinamiche.
• Congestione Pelvica. La rete venosa pelvica drena il sangue dal retto, dai testicoli, dalla prostata, dalla vescica e funge da sfogo delle tensioni venose dell’addome superiore (fegato e milza in particolare). Processi disfunzionali ed infiammatori di tali organi, in particolare del retto e della prostata inducono la congestione venoso-linfatica dell’area, con squilibrio circolatorio e dei meccanismi di drenaggio cosicché si attivano stimoli protettivi e meccanismi di carente tenuta venosa che portano alla disfunzione erettile o al suo opposto acuto (priapismo). Alla disfunzione erettile può essere associata la presenza di emorroidi.
• Cause Psicologiche. La depressione, i sensi di colpa, le preoccupazioni, lo stress, l’ansia concorrono ad inibire la risposta erettile e della libido (desiderio sessuale). Frequentemente ciò è dovuto alla comparsa di disfunzione erettile per una o più delle cause precedenti, attivando il quadro persistente di disfunzione erettile da paura per la prestazione… una specie di circuito che tende a chiudersi su sé stesso. Tale situazione finisce per amplificare le vere ragioni della disfunzione erettile.